Découvrez le fonctionnement du système de santé chinois
En Chine, la loi sur la mise en place du système d’assurance sociale unifiée est assez récente : elle est entrée en vigueur le 1er juillet 2011.
Ce nouveau système d’assurance sociale permet aux ressortissants chinois et aux salariés expatriés titulaires d’un permis de travail de bénéficier d’une couverture de base. Celle-ci comprend une assurance vieillesse et une assurance santé primaire, ainsi qu’une assurance chômage, accidents du travail et maternité.
Mise en place de façon progressive, elle est au fur et à mesure étendue à la totalité de la population chinoise, urbaine comme rurale. Ce système n’étant pas national, il est laissé aux provinces, préfectures et districts le soin d’appliquer les directives du gouvernement central.
De manière générale, le système de santé et la qualité des soins en Chine sont bons.
Consulter un médecin en Chine
En Chine, la médecine traditionnelle chinoise est très répandue mais la médecine occidentale tend à être de plus en plus pratiquée.
La consultation d’un généraliste ou d’un spécialiste chinois se fait uniquement en hôpital. Il n’existe pas de soins à domicile.
Le tarif des consultations varie d’un médecin à l’autre et peut aller jusqu’à 3 000 RMB (environ 500 USD) dans un hôpital privé.
L’hospitalisation en Chine
L’hôpital public chinois
Certains hôpitaux publics (grandes structures) situés dans les mégapoles de niveau 1 (Pékin, Shanghai, Canton, Shenzhen et Chengdu) disposent de deux services : le premier est destiné aux locaux, couverts par l’assurance sociale chinoise, tandis que le second est réservé aux étrangers et aux VIP qui règlent eux-mêmes leurs consultations ou bénéficient d’une assurance santé privée. Les prix des consultations diffèrent selon le service : comptez environ 50-100 RMB pour une consultation côté « locaux » et jusqu’à 1,300 RMB pour une consultation d’un expatrié couvert par une assurance santé privée.
A noter que les consultations ne se déroulent pas de la même manière dans les deux services : en effet, il n’est pas rare de voir des locaux entrer sans frapper et même participer à votre consultation ! N’étant pas habitués à de telles pratiques, cela peut nous paraître irrespectueux mais est tout à fait naturel pour les Chinois.
Il n’en est rien dans le service international / VIP où la confidentialité médicale est respectée. De plus, les médecins parlent souvent anglais.
Les centres médicaux pour étranger (établissements internationaux) chinois
Il existe de nombreux établissements internationaux privés et ultra modernes destinés aux étrangers plus fortunés ou couverts par une assurance santé. Bien que le montant des consultations y soit beaucoup plus élevé qu’en hôpital public, l’environnement hospitalier est bien plus accueillant et le personnel est international. Les médecins sont aussi compétents qu’en hôpital public mais les consultations plus « occidentalisées » sont nettement plus adaptées à une population expatriée.
Les urgences
Les urgences des hôpitaux publics de niveau 2 et 3 sont ouvertes 24 h/24 mais sont fréquemment saturées côté « locaux ». Dans les très grands établissements, il peut y avoir 200 personnes qui patientent avant vous. Côté « expatriés » ou VIP, les tarifs étant plus élevés, l’attente est nettement moins longue. Cela vaut également pour les centres médicaux privés.
Acheter des médicaments en Chine
Les médicaments les plus courants sont disponibles en pharmacie ou en ligne, sur présentation d’une ordonnance d’un médecin. Dans le cadre de l’assurance sociale, les médicaments qui vous ont été prescrits par le médecin de l’hôpital doivent être achetés directement dans la pharmacie de l’hôpital, qu’ils relèvent de la médecine chinoise ou de la médecine occidentale. L’administration de la santé propose également des téléconsultations (en visio ou par téléphone) dans certains hôpitaux afin de faciliter l’accès aux médicaments prescrits en cas de maladie chronique. ;
Innovation du système de santé
Les ressources médicales sont encore très disparates entre les mégapoles et les autres villes, les services de santé de qualité étant concentrés à Pékin et Shanghai. Le nombre d’établissements médicaux privés augmente ainsi très rapidement afin d’améliorer l’accès à des soins de qualité, mais leur prix est plus élevé.
