Le système local d’assurance santé en Allemagne
Le système de santé allemand est réputé pour être l’un des plus compétitifs au monde. L’ensemble du pays, y compris dans les zones les moins urbaines, est très bien doté en équipements et médecins d’excellente qualité.
Le système de santé repose autour de deux principes : l’assurance-maladie publique, obligatoire pour tout(e) employé(e) gagnant moins de 64 350 € bruts / an* (et facultative pour les autres), et l’assurance-maladie privée, réservée aux personnes dont les revenus sont supérieurs – depuis au moins 3 ans – à 64 350 €* ainsi qu’aux indépendants et fonctionnaires.
Il n’y a pas de questionnaire médical pour souscrire à l’assurance santé publique. Vous serez affilié(e) directement par votre employeur auprès de la caisse d’assurance publique que vous aurez choisie. Si vous optez pour une assurance médicale privée, sachez que ce choix est quasiment définitif puisque les contraintes sont complexes et nombreuses pour revenir à l’assurance santé publique.
*plafond 2021
Consulter un médecin en Allemagne
Le médecin traitant
Lors de votre affiliation, vous devez choisir un praticien pour toute la durée du trimestre. Vous pouvez en changer à tout moment mais en raison de la pénurie de médecins en Allemagne, il peut vous être difficile d’en trouver un nouveau.
La majorité des médecins allemands ont un niveau d’anglais correct, mais nous vous recommandons de faire appel à l’ambassade de votre pays pour connaître les médecins parlant votre langue. Attention, certains praticiens n’acceptent QUE les clients ayant souscrit à l’assurance privée. Renseignez-vous à l’avance avant de vous rendre dans un cabinet médical.
Si vous êtes couvert(e) par l’assurance publique, vous pouvez utiliser l’application « 11.61.17.app » pour trouver un praticien qui acceptera de vous recevoir.
Attention, il est très rare que les cabinets soient ouverts le mercredi et le vendredi après-midi.
Le médecin généraliste
Si vous êtes couvert(e) par l’assurance publique, vos consultations seront gratuites (directement payée par la Caisse d’Assurance au médecin).
Le spécialiste
Il faut souvent passer par son médecin traitant pour consulter un spécialiste si vous êtes dans l’assurance publique. Cette étape n’est pas nécessaire avec une assurance privée. Les délais d’attente pour l’obtention d’un rendez-vous peuvent être assez longs (plusieurs semaines). Les assurances publiques et privées ne remboursent pas toutes les spécialités : renseignez-vous bien auprès de votre caisse d’assurance avant de demander certains types de consultations. Dans le cas où une spécialité en particulier n’est pas couverte par votre assurance santé, essayez de trouver un médecin « classique » qui exerce en parallèle la spécialité en question : la consultation vous sera alors remboursée.
L’hospitalisation en Allemagne
Les soins prodigués en milieu hospitalier sont de très haute qualité puisque chaque établissement (privé, public ou universitaire) a une obligation de bonne gestion et de qualité. Hormis certains hôpitaux privés, tous sont ouverts à quiconque possède une couverture de santé.
Le coût des soins hospitaliers étant assez élevé, renseignez-vous au préalable sur votre niveau de couverture avant de vous y rendre.
Acheter des médicaments en Allemagne
Les médicaments prescrits par ordonnance sont remboursés. Une franchise s’applique cependant, s’élevant à 10% du prix total, mais qui ne pourra être inférieure à 5 € et supérieure à 10 €. Les médicaments en vente libre ne font l’objet d’aucun remboursement de la part des couvertures publiques ou privées.
